遠視は​どんな​見え方に​なるの？​ 子ど​もの​遠視にも​注意を

目の​構造と​機能は、​しばしば​カメラに​例えられます。​カメラの​レンズに​相当するのが、​角膜​（黒目）と​水晶体、​フィルムが​網膜です。​外から​入ってきた光は、​角膜と​水晶体で​曲げられて、​一点に​集められます​（焦点）。​焦点が​網膜上に​あると、​「良く​見える」​状態に​なります。

手元が​見えにくいと​いうと、​老眼？と​思う​人も​いるかもしれません。​ところが、​まだ​30代なのに​手元が​みえにくいとしたら、​それは​遠視の​影響かもしれません。

調節力は１０代から減退の一途をたどります。遠視がない方では、日常生活で不便を感じ始めるのが４０代ですが、遠視の方は近くを見るために必要な調節量が遠視のない方に比べて大きいので、より早い時期に近くのものの見えにくさに気づくのです。

軽度の​遠視の​場合には、​職場や​学校などでの​視力検査では​遠視であると​分からない​ことがあります。​それは、​目の​調節力が​十分​あれば、​近くも​遠くも​調節を​する​ことで​見えてしまうからです。​「自分は​目が​いい」​「眼鏡や​コンタクトレンズとは​縁が​ない」と​思っている方の​中に​一定数、​軽度の​遠視の​方が​いらっしゃると​いう​ことです。

生まれた​ばかりの​赤ちゃんは、​眼球の​サイズが​小さく、​みんな​遠視の​状態です。​身体の​成長とともに​目も​発達し、​それに​伴って​遠視の​程度が​弱くなっていきます。​赤ちゃんは​最初から​なんでも​よく​見えているわけではなく、​ものを​見る、と​いう​視覚刺激を​うける​ことで、​視力が​発達していきます。​おおむね生後​3年間で​大きく​発達しますが、​その​後も​8歳ぐらいまで​発達が​続きます。​この​時期に​十分な​視覚刺激が​受けられない​状態が​続くと、​視覚の​発達が​妨げられ弱視に​なってしまうことがあります。

弱視とは、「視力の発達が障害されておきた低視力」と医学的に定義されていて、屈折異常をメガネなどで矯正しても視力が十分に得られない状態を指します。

強度の遠視があると、調節力の強い子供の目であっても「どこもよく見えない」という状態になってしまい、弱視の原因となります。早期に発見し、遠視をしっかり矯正することで「よく見える」状態を作ってあげることが、弱視の予防につながります。眼鏡で矯正することが多く、「こんな小さい子に眼鏡をかけさせるのはかわいそう」と思われるかもしれません。しかし、早いうちに視力を育ててあげないと、その子供は残りの一生を眼鏡をかけてもコンタクトレンズをつけても視力が出ない弱視とともに過ごすことになってしまいます。

片目を閉じて物を見る、目を細めてみるなど、のしぐさをすることもありますが、一見、なんの不便もないように見えることもあるため、3歳児検診などで眼科医の診断を受けるまで子どもの遠視に気がつかないこともあります。「ちゃんと見えていそう。目は大丈夫そう」と思っても、3歳児検診は必ず受けるようにしましょう。

中等度の遠視の場合には、「調節性内斜視」という種類の斜視の原因になることがあります。私たちは近くのものを見るとき調節を働かせますが、この時同時に「輻輳（ふくそう：より目のこと）」が起こります。中等度の遠視があると、近くのものを見る時に必要な調節量が多く、それに伴い過剰な輻輳が生じ、内斜視（目が鼻側に寄ってしまう）の原因となるのです。斜視は、両目でものをまとめてみる力（奥行の把握や、立体感など）の成長を妨げますし、弱視を招くこともありますので、治療が必要です。この場合も遠視をしっかり矯正することが治療の基本になります。個々の患児の状態に応じて追加の治療が検討されることもあります。

遠視は、​軽度の​場合には​自分で​ピント合わせを​して​「良く​見える」​状態を​作れてしまうので、​自覚していない​人も​多いです。​ところが、​常に​ピントを​合わせている​必要が​ある​ため、​眼精疲労の​原因に​なっている​ことがあります。​また、​「近くが​見えにくい」と​いう​老眼のような​症状が​比較的若いうちに​生じる​場合も​あります。​眼科医の​診察を​受けて、​コンタクトレンズなどで​遠視の​矯正を​すると、​眼精疲労が​軽減したり​近くの​ものの​見え方が​改善される​場合も​あります。

年齢などによって目の状態は変わることがあるので、眼科での定期検査をおすすめします。