乱視は​矯正した方が​いい？​正しい​矯正方​法を​知って​悩みを​解決しよう

人が​モノを​見る​ためには、​目に​入る​光が​角膜​（黒目）や​水晶体​（目の​中の​レンズ）を​通過し、​目の​中で​スクリーンの​役割を​する​網膜上で​１つに​集める​必要が​あります。​この​光が​1点に​集まった​ところを​焦点と​いい、​遠くを​見ている​ときに​焦点が​網膜上に​ある​状態を​「正視」、​焦点が​網膜より​手前の​１カ所に​集まっている​状態を​「近視」、​焦点が​網膜の​後ろ側の​１カ所に​集まっている​状態を​「遠視」と​言います。​一方、​角膜や​水晶体が​ラグビーボールの​ように​歪んでいる​状態の​目では、​焦点が​一カ所に​集まりません。​このような​状態を​乱視と​言います。​近視、​遠視、​乱視は​いずれも​「屈折異常」ですが、​その​仕組みや​見え方は​異なる​ため、​「ぼやける」​「ぶれる」​「二重に​見える」など、​患者さんの​表現も​多種多様あります。

乱視は​角膜や​水晶体が​ラグビーボールの​ように​歪んでいる​ため、​光を​１つに​集められず、​焦点が​複数できてしまう​状態です。​乱視には​大きく​分けて​「正乱視」と​「不正乱視」の​２種類あります。​「正乱視」は​角膜や​水晶体が​ラグビーボールのような​縦長や​横長に​なった​状態で、​一定方​向に​歪んでいる​ために​焦点が​２つに​なってしまう​乱視を​指し、​単なる​「乱視」と​いう​ときは​この​「正乱視」を​指すことが​多いです。

乱視は​主に​角膜や​水晶体が​ゆが​んでいる​ために​起こります。​この​角膜のゆが​みと​水晶体のゆが​みが、​人に​よっては​打ち消し​あったり、​強め合ったりしているのですが、​最終的に​目全体の​乱視と​して​残っている​部分を​メガネや​コンタクトレンズで​矯正している、と​いうわけです。

一方、屈折矯正手術などで角膜の形を変えて矯正を行う方法もあります。

乱視が適切に矯正されていないと、見え方が悪くなったり、不安定になったりするだけでなく、眼精疲労を引き起こす原因にもなり得ます。乱視矯正の必要性や、その方法はご自身の目の状態や生活スタイルなどによって異なります。以下に矯正方法の一例をご紹介しますが、ご自身に適した方法については、眼科医と相談するようにしましょう。

1)眼鏡による矯正

　眼鏡による矯正は一般的で、比較的簡便に取り扱うことができ、乱視に限定せず屈折異常の矯正において基本的な方法です。幅広い度数に対応でき、オーダーメイドで作ることもできるのが特長ですが、一方で、天候や温度、湿度によってレンズが曇ってしまったり、ヘルメットやゴーグルを使用するシーンでは不便を感じる事もあります。また、乱視を含めて左右の目で屈折異常の程度に大きな差がある場合はメガネで対応できないことがあります。

乱視の​矯正は、​メガネ以外に​コンタクトレンズで​行うことも​できます。​乱視を​矯正するには、​乱視矯正用の​度数の​ほか、​乱視の​原因である​歪みの​方向を​示す​「軸」が​あり、​目のゆが​みの​方向と​矯正レンズの​軸を​合わせる​必要が​あります。​眼鏡では​フレームに​固定されている​ため、​回転する​ことがありませんが、​ソフトコンタクトレンズは​目の上で​回転してしまいますので、​乱視用ソフトコンタクトレンズには​目の上で​回転しないような​デザインが​施されています。

また、たいていの場合、乱視に加えて近視のある方が多く、乱視用ソフトコンタクトレンズには近視矯正用のレンズも組み込まれていることが一般的です。

乱視用コンタクトレンズに興味のある方は、眼科医と相談した上で、自分の目に合った製品を処方してもらうようにしましょう。

1)乱視の​矯正は​いつから​始めればいい？

乳児や幼児の場合は乱視があっても、それを訴えることができません。生まれたばかりの赤ちゃんの視力は光を感じる程度ですが、その後いろいろなものを見ることで視力が発達します。その視力は6歳頃までに完成する、と言われていますので、6歳までに「見る」という事に何らかの障害が生じた場合は見る事自体をあきらめてしまい、視力の発達が阻害されて弱視になる可能性が高まります。強い乱視も弱視の原因の１つですので、3歳児検診などを受け、早期発見、早期治療を行うようにしましょう。

成人の場合は何となく見えにくい、といった症状があれば、乱視の可能性も考えられますが、そのままにしておくと眼精疲労やパフォーマンスの低下につながる恐れも。子供、成人にかかわらず、異常に気付いたら早めに眼科を受診しましょう。

2)自分が乱視であるかどうかは、どうしたらわかる？

乱視であるかどうかは眼科で診断を受ける必要があります。眼科では機械で目の形や度数を測り、さらに屈折検査で目がどれくらいの乱視を持っているかを調べますので、乱視があるかを確実に知ることができます。

しかし、乱視を矯正せずに過ごしてこられた方は、その見え方が当たり前だと思っていることも。まずはご自身が乱視特有の見え方になっていないか確認しましょう。

一般的な乱視の見え方としては、ものが二重に見える、にじんで見える、歪んで見える、ぼやけて見える、まぶしさを感じやすい、などがあります。また、まぶたを細めずに遠くにある建物の窓枠を見たときに、横枠よりも縦枠がよりはっきり見えるような場合には、乱視の可能性があります。思い当たる症状があれば、眼科を受診するようにしましょう。

3)乱視でも目を細めると見える場合は矯正しなくてもいい？

乱視の程度によっては目を細めるとよく見えるようになることがあります。しかし、これは角膜や水晶体の歪みで生じる光の歪みが、目を細めることによってその程度が少なくなり、一時的に乱視の症状を軽減しているだけです。目つきが悪くなったりするなど容姿的な問題も生じますので、眼科で適切に矯正してもらうようにしましょう。

4)乱視は自然に治るの？

乱視は角膜や水晶体のゆがみが原因ですので、その形状が加齢による生理的変化などに影響を受け、症状が変化することはありますが、乱視が自然に治ることはありません。

乱視は、​程度の​差こそ​あれ、​誰もが​もっている​非常に​ありふれた​状態です。​ごく​軽度の​場合は​必ずしも​矯正しなくてはならない、と​いう​事では​ありませんが、​それは​眼科で​検査を​受けないと​わかりません。​乱視が​あるのに​放置していると​見にくいだけでなく​眼精疲労に​つながる可能性も​あります。​乱視は​先に​述べたような​様々な​矯正方​法が​ありますので、​矯正が​必要な​目の​状態なのか、​どのような​矯正方​法が​良いのかは、​眼科できちんと​検査・ 指導を​受けたうえで、​眼科医に​相談するようにしましょう。

＜参考資料＞

・ 松本 富美子 他 編：「視能学エキスパート 光学・ 眼鏡」（第２版）医学書院, 2023

・ 日本コンタクトレンズ学会オルソケラトロジーガイドライン委員会: オルソケラトロジーガイドライン（第２版）日眼会誌, 2017

・ 大橋 裕一 編：「専門医のための眼科診療クオリファイ6 コンタクトレンズ自由自在」中山書店, 2011

・ 小林 義治 他 編：「視能学」（第３版）文光堂, 2022

・ 飯田 知弘 他 編：「眼科検査ガイド」（第２版）文光堂, 2022

・ 公益財団法人 日本眼科学会

https://www.nichigan.or.jp/

・ コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）

https://www.nichigan.or.jp/member/journal/guideline/detail.html?itemid=298&dispmid=909

・ 公益社団法人 日本眼科医会

https://www.gankaikai.or.jp/

・ 一般社団法人 日本コンタクトレンズ協会

http://www.jcla.gr.jp/