近視性乱視とは？​ コンタクトレンズでの​矯正方​法に​ついて

目の​構造は​よく​カメラに​例えられますが、​カメラの​レンズに​相当するのが​角膜​（黒目）と​水晶体​（目の​中の​レンズ）、​フィルムに​相当するのが​網膜です。​人が​「ものを​見る」​ためには、​レンズである​角膜や​水晶体を​通過した​光が​網膜上で​1つに​集まらなければなりません。​この​光が​1点に​集まった​ところが​「焦点」です。

網膜上に焦点がある状態を「正視」、焦点の位置が網膜より手前にある状態を「近視」、焦点の位置が網膜の後ろにある状態を「遠視」と言い、近視も、遠視も「ぼやける」と表現される見え方になります。一方、角膜や水晶体がラグビーボールのように歪んでいることが原因で起こる「乱視」は、焦点が1カ所に集まりません。そのため、「2重に見える」、「視界がぶれる」といった表現されるような見え方になることがあります。程度の大小はありますが、ほとんどの人が乱視を持っています。

程度の​大小は​ある​ものの、​ほとんどの​人が​乱視を​持っている、と​いう​ことは、​近視と​乱視、​遠視と​乱視、と​いったように、​屈折異常の​状態が​組み合わさる​ことも​珍しくない、と​いう​ことです。​中でも​近視と​乱視が​組み合わさった​目の​状態を​「近視性乱視」、​遠視と​乱視が​組み合わさった​目を​「遠視性乱視」と​言います。​では、​近視と​遠視が​組み合わさったら​どうなるの？と​思われた​方も​おられるかもしれません。​近視と​遠視に​ついては、​網膜を​隔てて​手前か​後ろに​焦点の​位置が​ずれる、​相反する​状態ですので、​これら​2つが​組み合わさる​ことは​ありません。

近視性乱視の​場合、​近視と​乱視が​組み合わさっている​目ですので、​焦点を​1つに​集め、​さらに​網膜上に​移動させる​ため、​2種類の​レンズを​使って​矯正を​行います。

乱視の矯正：焦点を1つに集める

乱視とは、角膜や水晶体がラグビーボールのように歪んでいるため、焦点が1つに集まっていない状態です。この状態は「円柱レンズ」という特殊なレンズを使うことで、網膜寄りの焦点は位置を変えず、角膜寄りの焦点を後ろに移動させることで、焦点を1つにまとめることができます。

多くの​方が、​近視だけではなく​乱視も​持っています。​だからと​いって​全ての​近視性乱視の​人が、​近視も​乱視も​矯正しなくてはならないわけでは​ありません。​近視も​乱視も、​程度に​よっては​日常の​見え方に​影響しない​場合も​ある​ため、​近視性乱視であっても​近視だけを​矯正する、​乱視だけを​矯正する、と​いったことも​あり得ます。​いずれかの​矯正で​よいのか、​両方とも​矯正が​必要なのかは​検査で​わかりますので、​自己判断は​せずに​眼科を​受診するようにしましょう。

近視性乱視は、​ソフトコンタクトレンズの​製作範囲内の​度数で​あれば​矯正可能です。​乱視の​程度が​軽く、​近視の​矯正だけが​必要な方は、​近視矯正用の​ソフトコンタクトレンズで​対応する​こともあります。​乱視だけ、​あるいは​乱視に​加えて​近視の​矯正も​必要な​近視性乱視の​方は、​乱視矯正用の​ソフトコンタクトレンズで​矯正する​ことができます。​乱視矯正用の​ソフトコンタクトレンズには、​乱視を​矯正する​円柱レンズの​強さを​表す​「乱視​（円柱）​度数(CYL・ CY・ C)」や、​乱視を​矯正する​方​向を​表す​「円柱軸(AXIS・ AX)」、​近視や​遠視を​矯正する​レンズの​強さを​表す​「球面度数(D・ PWR・ Pなど)」が​記載されています。

右目と左目のレンズで度数が違う場合、装用する際に左右を間違えないように気をつけましょう。

近視かと​思ったら​乱視が​あった、​乱視かと​思ったら​近視性乱視だった、と​いったように、​ご自身の​目の​状態を​知る​ためには​眼科での​検査が​必要です。​「目が​悪い」と​言っても、​その​原因は​さまざまです。​安易な​自己判断は​行わず、​眼科を​受診し、​不安が​あれば​眼科医に​相談するようにしましょう。

＜参考資料＞

・ 小林 義治 他 編：「視能学」 第3版 文光堂, 2022

・ 所 敬：「屈折異常とその矯正」 改訂第7版 金原出版, 2019

・ 松本 富美子 他 編：「視能学エキスパート」 第2版 医学書院, 2023