流行性角結膜​炎​（は​やり目）とは？​原因や症状・ 治療法に​ついて​解説

流行性角結膜​炎とは、​アデノウイルスと​呼ばれる​ウイルスの​感染に​よって​引き起こされる​ウイルス性結膜​疾患​（ウイルスに​よる​結膜炎の​総称）の​一種です。​アデノウイルスには​数多くの​種類が​ありますが、​主に​アデノウイルス8、​19、​37、​53、​54、​56型が、​流行性角結膜炎の​原因と​なります^1)～3)。​この​ウイルスは​感染力が​きわめて​強く、​時に​地域や​学校で​大きな​流行を​引き起こす​ことから、​俗に​「は​やり目」^2)～6)と​呼ばれています。
流行性角結膜炎は、​感染者に​直接触れたり、​感染者が​直接触った​ものに​触れたりする​ことで​伝染する​接触感染の​ため、​人から​人や、​感染者が​使った​タオルなどの​物を​介して​広がります。​アデノウイルスは​暖かい​環境を​好むため、​流行性角結膜炎は​夏に​多く​発生する​傾向が​ありますが、​1年を​通してみられます。
主な​ウイルス性結膜​炎には、​アデノウイルスに​よる​「流行性角結膜​炎​（は​やり目）」や​「咽頭結膜​熱​（プール熱）」、​エンテロウイルスや​コクサッキーウイルスに​よる​「急性出血性結膜炎」などが​あります。

感染すると​約1～2週間の​潜伏期の​後、​「結膜​（しろ目）の​充血」、​「まぶたの​腫れ」、​「大量の​目やに」、​「流涙​（涙が​たくさん​こぼれる）」などの​症状が​現れます。​はじめは​片方の​目に​これらの​症状が​現れて、​4～5日後には​もう​片方の​目にも​同じ​症状が​現れる​ケースが​多いようです。​細菌など​他の​原因に​よる​結膜炎に​比べて​症状は​重いことが​多く、​耳の​前に​ある​リンパ節​（耳前リンパ節）が​腫れ、​触ると​痛みを​伴うこともあります。​また、​発症から​1〜2週間後に、​角膜​（くろ目）に​小さな​濁り​（多発性角膜上皮下浸潤）が​現れ、​まぶしさや​目のかすみを​引き起こす​場合が​ありますが、​多くは​やがて​自然に​消失します。

原因である​アデノウイルスに​有効な​薬剤は、​今の​ところ​ありません。​感染した​ウイルスに​対する​免疫が​できて、​ウイルスが​排除されるのを​待つしか​ありません。​対症療法的に​炎症を​抑える​抗炎症薬や、​細菌の​混合感染を​予防する​ための​抗菌薬の​点眼を​行いながら​自然治癒を​待ちます。​また、​結膜炎の​症状が​重い​場合には、​ステロイドの​点眼を​併用する​こともあります。​通常は、​2～3週間で​自然治癒する​ため、​十分な​栄養と​休養を​とり、​免疫力を​落とさないように​する​ことが​大切です。
な​お、​症状が​治まってきた頃、​角膜の​表面に​現れる​小さな​点状の​濁りは​しばらく​消えない​場合が​多く、​治療を​やめてしまうと​角膜が​さらに​濁り、​視力が​落ちてしまうことがあります。

主な​感染経路は​接触感染ですので、​結膜炎の​人の​目やに​や涙に​存在する​ウイルスが​手指などを​介し、​ドアノブや​電車の​つり革などに​付着し、​そこに​触れた​人が​自分の​目を​さわるだけでも​感染してしまいます。​その​ため、​むやみに​目を​触らない、​外出後の​手洗いを​徹底すると​いった​ことが、​日常的に​できる​予防法と​して​非常に​重要です。
もし感染した​場合には、​周囲の​人に​うつさないよう、​家庭内では​感染者と​タオルを​共有しない、​ドアノブなど皆で​触る​ものを​消毒する、​感染者の​入浴は​最後に​するなど、​以下の​ことを​心がけましょう。​また、​コンタクトレンズを​使用している​人は、​症状が​出ている​間は​装用を​控えてください。

流行性角結膜炎の​場合、​発症から​2週間ほどは​他の​人に​感染させてしまう​可能性が​あるとされています。​発症から​日が​浅い​ほど​感染させてしまう​危険性が​高いので、​この​時期は​自宅で​療養してください。​なお、​流行性角結膜炎は、​学校保健安全法上の​第三種学校感染症の​1つで、​児童が​発症した​場合、​「病状に​より​学校医​その​他の​医師に​おいて​感染の​おそれが​ないと​認めるまで」は​出席停止と​定められています⁷⁾。​眼科医に​治った​ことを​確認して​もらってから​登校してください。
大人の​場合には​そのような​法的根拠は​ありませんが、​人と​接触する​機会の​多い​職業​（学校、​医療施設、​接客業など）に​従事している​人には、​職場の​内規で​出勤停止が​義務づけられていたり、​伝染を​防ぐ​ため、​医師から​出勤停止を​指示される​場合が​あります³⁾。

流行性角結膜炎は、​ウイルス性結膜炎の​中でも​比較的症状が​重く、​感染力が​非常に​強い​病気です。​その​ため、​もしかかってしまったら、​ほかの​人に​うつさないための​配慮が​必要に​なります。​感染予防に​関する​正しい​知識を​身に​つけ、​適切な​対策を​とりましょう。

＜参考資料＞

1) NID 国立感染症研究所：流行性角結膜炎とは　
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/528-ekc.html

2) 医療情報科学研究所 編：「病気がみえる vol.12　眼科」 第1版 メディックメディア, 2019

3) KOMPAS 慶応義塾大学病院 医療・ 健康情報サイト：流行性角結膜炎
https://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000208.html

4) 公益社団法人 日本眼科医会：ウイルス性結膜炎
https://www.gankaikai.or.jp/health/27/index.html

5) MSDマニュアル：プロフェッショナル版 ウイルス性結膜炎 / 家庭版　はやり目
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/

6) 公益財団法人 日本眼科学会：病名から調べる ウイルス性結膜炎
https://www.nichigan.or.jp/public/disease/name.html?pdid=14

7) 公益財団法人 日本学校保健会 学校保健ポータルサイト：学校感染症による出席停止の基準
https://www.gakkohoken.jp/special/