目の奥が痛いと感じることはありませんか？このような痛みは、日常生活を改善することで軽減できる場合もありますが、様々な病気の兆候である可能性もあります。ここでは、痛みを引き起こす様々な原因を挙げるとともに、対処法や予防法についても紹介します。
作成日: 2022/12/15 更新日: 2024/05/16
ストレスによって自律神経のバランスが乱れると、筋肉が緊張し、痛みが生じることがあります1)。また、漢方医学では、「目の痛み」と「イライラ」は「肝」と関係が深いとされており、ストレスによる「イライラ」が「肝」の機能を低下させ、「目の痛み」を引き起こすと考えられています2)。
スマートフォンやパソコンなどのデジタル機器の画面を同じ姿勢のまま長時間見続けていると、目の奥に痛みを感じることがあります。
パソコンを見る時間は減らせない…でもデジタル眼精疲労につながるかも。
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月経前にエストロゲンの分泌量が変化することで頭痛などの症状が出ることがあり3)、頭痛を目の奥の痛みのように感じることがあります。さらに、更年期になると、エストロゲン分泌量の低下によって涙の分泌量が低下し、ドライアイになりやすくなるほか、目の不快感や痛みなど、さまざまな症状が起きることがあります。
眼精疲労とは、屈折異常（近視や遠視など）、老眼、眼位・ 眼筋異常（目の向きや筋肉の異常）、ドライアイなどにより引き起こされる目の疲れのことであり、目の奥の痛みや頭痛などの症状を伴うことがあります。また最近は、デジタル機器のディスプレイ（VDT：ビジュアル・ ディスプレイ・ ターミナル）の長時間使用が原因の眼精疲労も増えてきています4),5)。
緑内障は、多くの場合、自覚症状がほとんどありません。しかし、病状が急激に進行するケース（急性緑内障発作）もあり、その場合には、目の痛みをはじめ、充血、かすみ目、頭痛、吐き気などの症状が現れます4)。このような状態が続くと、一晩でも失明してしまう可能性もあるため5)、上記のような症状が現れた場合は、救急外来をすぐに受診して下さい。
閃輝暗点（せんきあんてん）とは、ギザギザした光が視野の中心から周囲に広がるように見え、その場所が暗く見えなくなる症状のことです。10～20分程度で回復しますが、その後片頭痛が起こることがあります4)。脳の血管が急激に収縮・ 拡張して神経が刺激されると、目の奥に痛みを感じることもあります。また、吐き気や嘔吐を伴う場合もあります。
眼球が収まっているくぼみのことを眼窩（がんか）といいます。この眼窩の組織が細菌などの感染により炎症（蜂窩織炎：ほうかしきえん）を起こすと、目の痛みのほか、まぶたの腫れ、充血、視力低下などが生じます。また、程度によっては発熱などの全身症状が出ることもあります。
物を見るための脳神経（視神経）に炎症が生じる病気です。目の奥に痛みを感じたり、視力が急激に低下したりすることがあります。視野の中心部が暗くて見えない、色がわかりにくくなる、といった症状が出ることも特徴です。
慢性頭痛には「緊張型頭痛」、「片頭痛」、「群発頭痛」の3タイプがあります。
緊張型頭痛：後頭部、側頭部、首筋に痛みが生じ、その痛みはよく「頭が締めつけられるよう」と表現されます。筋肉の緊張により神経が刺激される結果として痛みが生じるため、目の奥まで痛む場合もあります。
片頭痛：ズキンズキンと波打つような頭痛が起きます。目が痛む場合や、同時に吐き気、嘔吐などが起きる場合もあります。動くと痛みが増すため、日常生活に支障をきたすこともあります。前述した閃輝暗点に伴う場合があります。
群発頭痛：突き刺すような激しい頭痛や、目の奥の痛み（片側のみ）が1時間ほど続き、その後自然に治ります。痛みが生じている側の目に、充血、涙が出る、といった症状が見られるほか、鼻水が出る場合もあります。
副鼻腔（鼻腔に隣接した骨内の空洞部分）に炎症が起きると、風邪をひいたときのような鼻づまりが起きるとともに、目の奥の痛みや頭痛を感じることがあります。また、頬の周りや、目頭から鼻にかけての部分に痛みが生じる場合もあります。
風邪やインフルエンザなどが原因で、目の奥が痛くなることがあります。頭痛や、副鼻腔炎の悪化などが、目の痛みを引き起こすようです。
アデノウイルス感染症には、発熱、頭痛、喉の痛みのほかに、結膜炎に伴う目の充血、目の痛み、目やにといった症状が見られます。
なお、新型コロナウイルスに感染した場合に、目の痛みを訴える人もいることが報告されています6)。
パソコンを使った作業などで目を酷使したときの目の痛みには、ピント調節機能を改善させる成分が入った目薬を試してみてもいいかもしれません。ドライアイの場合は、目の乾燥を防いで潤いを与える目薬を使うと、目の奥の痛みが改善することがあります。市販の目薬を使用しても症状が改善しないときは、医療機関を受診するようにしましょう。
緊張型頭痛が原因で目の奥が痛い場合、肩や首の周りをまめにマッサージして血行を良くすると、筋肉の緊張がほぐれて症状が改善することがあります。
一方、片頭痛の場合は、肩や首の周りはあまり触らないほうが良いとされています。ツボ（天柱、内関など）を押したり、蒸しタオルなどを使ってツボを温めたりすると押したときと同じような効果が得られ症状が緩和することがあります。
これらの解決策として、眼球やその周囲のマッサージをされる方もいるようですが、眼球が押され変形して網膜裂孔・ 剥離など生じることがあるので止めましょう。
目の奥の痛みが続く場合や、頭痛や吐き気を伴う場合には、群発性頭痛や急性緑内障発作であることも考えられます。急性緑内障発作や視神経炎は、放置すると1日から数日以内に失明してしまう可能性がありますので、視力が低下してきたり、少しでも異常を感じたりしたら、自己判断せず近くの病院やクリニックを受診するようにしましょう。
パソコンを使うときは、目と画面の位置関係が適切になるようにしましょう。椅子やデスクの高さを調節するなどして、画面を見たときに視線がやや下向きになるよう作業環境を整えてください。そのうえで、正しい姿勢で作業をすると、眼精疲労を予防することができます。また、連続して1時間作業したら、15分くらいの休みを取るようにしましょう。時々窓の外をぼんやり見るなどして、目を休める工夫をするとよいでしょう8),9)。
パソコンを使って仕事をするときは、ディスプレイ画面、書類やキーボード面の明るさと周辺の明るさの差が小さくなるようにし、画面の明るさは500ルクス以下、書類やキーボード上の明るさは300ルクス以上になるよう設定しましょう。また、画面に太陽光などが入り込まないようにブラインドやカーテンをかける、画面のそばに原稿をおく、加湿器で室内の乾燥を防ぐなど、目に負担をかけないような環境を整えることで眼精疲労を予防できます9)。
度数の合わない眼鏡やコンタクトレンズを使っていると、はっきりとものが見える状態を維持しようとして目がピント合わせをし続けるため、目が疲れる、目の奥が痛い、見えにくい、といった症状が出てきます。コンタクトレンズや眼鏡が合わないと感じたときは、眼科を受診して度数が適切か調べてもらいましょう。過矯正では度数が強いと疲れやすくなりますので、必ず眼科を受診し処方せんに基づいて眼鏡店やコンタクトレンズ販売所で購入しましょう。10〜20代の若い方や40歳以上の方は、見え方が変化しやすいので、定期検査を受けましょう。検診の具体的な頻度については、眼科医にご相談ください。
眼精疲労が原因で眼の奥が痛い場合、生活習慣の改善や目薬の使用などで改善することがあります。しかし、急性緑内障発作などの眼科疾患や脳神経関連の疾患など、治療が必要な疾患が隠れているかもしれません。自己判断せず専門医を受診するようにしましょう。
出典
1) 中奈 央子：口腔病学会雑誌 72(3): 209-216, 2005
2) 木村 容子他：日本東洋医学雜誌 59(2): 265-271, 2008
3) 公益社団法人 日本産婦人科学会ホームページ
4) 公益財団法人 日本眼科学会ホームページ
5) 中澤 満他：標準眼科学第14版、医学書院、2018年
6) Pardhan S, et al. BMJ Open Ophthalmology. 2020;5(1): e000632. doi: 10.1136/bmjophth-2020-000632.
7) 加藤 雅俊：ホントによく効く リンパとツボの本、日本文芸社、2015年
8) 公益社団法人 日本眼科医会ホームページ
9) 令和元年7月12日付け基初0712第3号 情報機器作業における労働衛生管理のためのガイドラインについて 厚生労働省労働基準局編
宇津見眼科医院院長
宇津見 義一 先生
1978年、北里大学医学部卒業後、慶應義塾大学医学部眼科学教室へ入局。その後社会保険埼玉中央病院眼科部長、済生会神奈川県病院眼科医長を経て、1990年、宇津見眼科医院を開設。
公益社団法人日本眼科医会 常任理事や日本コンタクトレンズ学会理事等を務めた。
文部科学省デジタル教科書実証事業有識者会議委員、文部科学省情報モラル教育推進事業委員等にも携わる。
■所属学会
文部科学省デジタル教科書実証事業有識者会議委員
文部科学省情報モラル教育推進事業委員
神奈川県眼科医会 会長
公益社団法人 日本眼科医会
日本コンタクトレンズ学会
日本眼科医学校保健委員会 副委員長
北里大学医学部眼科非常勤講師
