コンタクトレンズを​つけると​近くが​見えないのは​老眼の​せい？​見えない​原因と​対処法

代表的な​原因と​して​2つ挙げられます。​1つは、​コンタクトレンズの​度数が​合っていない​（合わなくなった）と​いう​こと。​もう​1つは、​いわゆる​「老眼」と​呼ばれる​現象が​始まっていると​いう​ことです。​この​両方が​原因の​こともあるでしょうし、​片方だけの​こともあるでしょう。​他の​原因も​あるかもしれません。​原因の​確定は​眼科でして​もらうようにしましょう。

コンタクトレンズの度数が合っていない（合わなくなった）

今お使いのコンタクトレンズは眼科で処方してもらったものでしょうか？眼科で処方してもらったとしても、最後に検査を受けたのはいつでしょうか？

目の度数は時間とともに変化することがあります。何年も同じものを使い続けていると、気づかない間に目の度数とコンタクトレンズの度数が合わなくなることがあります。「コンタクトレンズをつけると近くが見えにくくなる」状況としては、例えば、ご自身の目の近視の度数が、最後に検査を受けたときより弱くなっている場合です。ご自身の近視が弱くなっているのにレンズの度数がそのままだと、コンタクトレンズ装用時には軽い遠視の状態となり、遠くはご年齢によってはあまり影響を受けなくても、近くは見えにくくなってしまいます。

また、まれに目の病気で一時的に近視の度数が弱くなることもあり、目の病気が潜んでいる可能性も否定できません。

そういえば、しばらく眼科で検査を受けてないなあ・ ・ ・ と思われた方は眼科を受診するようにしましょう。

いわゆる「老眼」が始まっている

老眼が始まっている・ ・ ・ そんなことはあまり考えたくないなあと思う方もいらっしゃるかもしれません。実は、老眼の正体である「ピントを合わせる力の減少」そのものは、ずっと前から少しずつ始まっていることで、いま始まったことでもないのです。

近視（近くは見えるが遠くは見えない）の方が多いと思いますので、近視を例にご説明します。近視の方は目のピントが近くにあります。そして、遠くは見えません。コンタクトレンズを装用すると裸眼では見えなかった遠くが見えるようになるのは、レンズが目の前にあったピントをうんと遠くへ持って行くからです。その状態で近くを見るためには、レンズが遠くへ運んだピントを、自分の力で近くへ持ってこないといけません。この、「ピントを持ってくる力」は長い年月をかけて少しずつ減退してきます¹⁾。

近視の​人は​老眼に​ならない。​そんな​話を​聞いた​ことは​ありませんか？​近視の​方は​裸眼で​いれば​近くが​見える​ことから、​このように​いわれる​ことがあるようですが、​残念ながら​近視の​方も​老眼に​なります。​上で​ご説明したように、​近視の​方は​目の​ピントが​もともと​近くに​ありますので、​裸眼で​いる​時には、​近くを​見る​ときに​ピントを​持ってくる​必要が​ないのです。​老眼は​「ピントを​持ってくる力の​低下」ですが、​ピントを​持ってくる​必要が​ない​状態では​それを​感じようが​ありません。​「コンタクトレンズを​つけて​ピントを​遠くに​据えた​ときに​近くが​見にくい」、と​いう​現象は​近視の​方にも​等しく​やってきます。

では、遠視の方はどうでしょうか？矯正をしていない遠視の方の場合は、「ピントを持ってくる力の低下」は、早めに気づきます。この場合、ご年齢によっては、遠視を矯正するだけでも近くが見えやすくなります。

コンタクトレンズの​度数が​合っていない、あるいは、​合わなくなっている​場合は、​度数を​適正化する​ことが​対処法に​なります。​万が​一にも​目の​病気の​場合には、​その​病気の​治療が​対処法に​なることもあります。​まずは​眼科で​原因を​確定して​もらいましょう。​ここでは、​いわゆる​「老眼」であった​場合の​対処法に​ついて​ご紹介していきます。

眼鏡との併用

コンタクトレンズと眼鏡を併用して、コンタクトレンズでは見えにくい距離のものを、眼鏡をかけることで見えるようにする方法です。コンタクトレンズで遠くが見えるように矯正した上で、近くを見る時に眼鏡（いわゆる老眼鏡）をかけてもいいですし、コンタクトレンズで近くが見えるように矯正した上で、遠くを見る時に眼鏡を併用する方法もあります。

モノビジョン

先にお話した「明視域」を右目と左目でずらすように度数を設定する方法です。遠くの見え方は片方の目が支え、近くの見え方はもう片方の目が支える、という状態をつくり、両目を開けた状態で遠くから近くまで見えるようにします。一般的には、優位眼（利き目）は遠くが見えるようにし、非優位眼（もう片方の目）は近くが見えるようにすることが多いようですが、絶対的なルールではありません。

マルチフォーカルコンタクトレンズ

近視や遠視を矯正するレンズには度数が1つしか入っていませんが、コンタクトレンズの中には、1枚のレンズにたくさんの度数が入っているものがあります。そのようなレンズをマルチフォーカルコンタクトレンズ、といいます。　「遠近両用コンタクトレンズ」と呼ばれるものがこれに相当します。レンズに「遠くを見るための度数」だけではなく、「近くを見るための度数」や、「その間を見るための度数」が入っているため、遠くから近くまで見えるようになります。あんなに小さなコンタクトレンズに、たくさんの度数が詰め込まれているという大変複雑なつくりのものなので、メーカーや製品が違うと度数の詰め込み方も異なり、それに伴い、見え方も変わることがあります。眼科医と相談しながら、ご自身に合った見え方を提供してくれる製品を探してみてもいいでしょう。マルチフォーカルコンタクトレンズにも、ソフトレンズとハードレンズがあります。

年齢とともに、​あるいは​目の​病気に​伴って、​目の​度数が​変わる​こともありますし、​「明視域」も​少し​ずつ​変化します。​何だか​見え方が​変わったな、とか、​疲れやすくなったな、と​いう​変化を​感じたら、​眼科で​検査を​受けるようにしましょう。

＜参考資料＞

1) 梶田 雅義：Ⅳ.老視における選択 2. 眼鏡処方の適応とその手順, 前田 直之 他 編：「月刊眼科診療プラクティス　95. 屈折矯正法の正しい選択」 第1版　文光堂, 2003