遠近両用コンタクトレンズとは？レンズの構造や見える仕組みを解説

近視や遠視を矯正するコンタクトレンズは、レンズの中に1つしか度数がありません。しかし、遠近両用コンタクトレンズは、レンズの中に多くの度数があります。遠くを見るための度数（遠用度数）・近くを見るための度数（近用度数）があり、その2つの度数を段階的につなぐ形でさらに多くの度数が入っているもの（累進屈折型）もあれば、その2つの度数の間の度数が1つ入っているもの（3重焦点型）もあります。現在、さまざまなデザインの製品がありますが、遠近両用ソフトコンタクトレンズの場合は、レンズの中央に近用度数があるもの（中心近用デザイン）が多いです。

この遠用度数と近用度数の差を加入度数といいます。加入度数が高いほど、手元を見る時のサポートが強いということを意味しています。製品によりますが、加入度数は製品により1種類しかないものから4種類（4段階）あるものまで、こちらもさまざまです。

非常に小さなレンズなのに1枚の中にたくさんの度数があり、遠くから近くまで見えるようになるのは不思議だと思う方もいらっしゃるでしょう。遠近両用眼鏡だとレンズがフレームに固定されていて動かないので、視線を移動させてレンズの中にある度数を使い分けるというのはイメージしやすいと思います。このような見え方を「交代視（こうたいし）」といい、遠近両用ハードコンタクトレンズの中には、交代視で見るデザインのものがあります。しかし、遠近両用ソフトコンタクトレンズでは視線を動かしてもレンズが目と一緒に動いてしまい、目とレンズの位置関係が変わらないので、レンズの中の度数を使い分けること（交代視）はできません。

つまり、遠近両用眼鏡と遠近両用ソフトコンタクトレンズでは、見える仕組みが全く異なるということです。

遠近両用眼鏡や一部の遠近両用ハードコンタクトレンズのような交代視ができない遠近両用ソフトコンタクトレンズでは、「同時視（どうじし）」と呼ばれる見え方をしています。これは度数を使い分けるのではなく、常に全ての度数を使いながら、脳が最もピントが合っている見え方だけを認識してくれる、という見え方です。

しかし、これだけでは理解が難しいと思いますので、遠近両用ソフトコンタクトレンズを装用した際の見え方のイメージ図で、遠くの景色、特に塔に注目して見てみましょう。

遠用度数を通してみた塔はピントが合っています。しかし同時視なので、遠くを見ているときも、近用度数やその間を見るための度数も全てを通して見ることになります。これらのものは度数が合っていませんのでピンボケの塔になります。つまり、先ほどのくっきりした塔にピンボケの塔が重なってしまうのです。これで見えるのでしょうか？

遠近両用コンタクトレンズは、1枚のレンズの中にたくさんの度数が入っている、大変複雑なつくりになっています。遠くから近くまで見えるためには遠くを見るための度数だけが合っていても、近くが見えないということが起こり得ます。「遠くが見えるように矯正すると近くが見えにくいな」という方は、まずは眼科で検査を受けてみてください。既に遠近両用コンタクトレンズを使用している方も、見え方は少しずつ変わっていくため、定期検査を受けるようにしましょう。